Zdravstveno zavarovanje zagotavlja ustrezno zdravstveno in socialno varnost v času bolezni ali poškodbe, saj pokriva stroške za tveganja v primerih, ko zbolimo, se poškodujemo ali imamo kakšne druge zdravstvene potrebe.
Osnovna lastnost zdravstvenega zavarovanja je, da so pravice vsakega posameznika ali od njega odvisnih družinskih članov vezane na prijavo v zavarovanje in na plačilo ustreznega prispevka oz. premije.
Zdravstveno zavarovanje je obvezno in prostovoljno. Obvezno zdravstveno zavarovanje spada med obvezna socialna zavarovanja. Izvaja ga Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Prostovoljno zdravstveno zavarovanje pa izvajajo druge zdravstvene zavarovalnice.
Tuje osebe, ki niso vključene v zdravstveno zavarovanje v Republiki Sloveniji, imajo pravico do nujnih oz. potrebnih zdravstvenih storitev, za katera se plačilo zagotovi v skladu z evropskim pravnim redom, mednarodnimi sporazumi ali iz državnega proračuna (Ministrstvo za zdravje RS).
Obvezno zdravstveno zavarovanje je v Republiki Sloveniji obvezno za vse osebe, ki izpolnjujejo pogoje, ki jih predpisuje Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju
(ZZVZZ). Po ZZVZZ so zavarovane osebe zavarovanci in njihovi družinski člani. Kot zavarovanci morajo biti v obvezno zdravstveno zavarovanje vključene osebe, ki izpolnjujejo pogoje iz 15. člena ZZVZZ, kot družinski člani pa so v obvezno zdravstveno zavarovanje vključene osebe, ki izpolnjujejo pogoje, določene v 20. do 22. členu ZZVZZ.
Družinski člani se vključijo v obvezno zdravstveno zavarovanje preko zavarovancev kot nosilcev zavarovanja (za otroka njegov starš, zakonca njegov zakonec, zunajzakonskega zakonca njegov zunajzakonski partner, partnerja iz sklenjene ali nesklenjene partnerske zveze njegov partner itd.),
če ne izpolnjujejo pogojev, da bi bili sami zavarovanci. Družinski člani niso zavezanci za prispevek.
Lastnost zavarovane osebe pridobi oseba po zakonu, z dnem, ko so izpolnjeni predpisani pogoji, in jo po zakonu tudi izgubi, ko pogojev za zavarovanje več ne izpolnjuje.
Da je določena oseba pridobila lastnost zavarovane osebe, ugotavlja Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) na podlagi prijave v zavarovanje, ki jo vloži zavezanec za prijavo.
Zavezanec za prijavo mora osebo tudi odjaviti iz zavarovanja, ko prenehajo pogoji za zavarovanje.
Iz katerih pravnih razmerij pridobijo osebe lastnost zavarovane osebe, kdo je zavezanec za njihovo prijavo in plačilo prispevka in za katere pravice so posamezne zavarovane osebe zavarovane, je podrobneje opisano
pri Kategorijah zavarovanih oseb.
Kdo je zavezanec za prijavo zavarovane osebe, je navedeno tudi v tej preglednici.
